Различают приобретенное и врожденное плоскостопие. Приобретенное плоскостопие бывает посттравматическим (неправильно сросшиеся переломы костей стопы), паралитическим (заболевания нервной системы с парезом мышц стопы) или статическим, которым страдает абсолютное большинство пациентов. Врожденное плоскостопие встречается редко и обусловлено наследственной слабостью мышц и связок стопы.

Как развивается статическое плоскостопие?

Из названия болезни понятно, что плоскостопием называют плоскую стопу, у которой отсутствует или значительно уменьшена высота свода. Считается, что плоскостопие развивается при чрезмерной физической нагрузке, ношении неправильной обуви и избыточном весе тела.

В детском возрасте к уплощению свода стопы часто приводит бег по асфальту или бетону в условиях города, когда повышенная нагрузка на стопы не амортизируется дорожным покрытием. Слишком свободная обувь не фиксирует стопу, позволяя ей уплощаться в продольном и поперечном направлениях. Каблук высотой 2-3 см обеспечивает физиологический перекат стопы с пятки на носок при ходьбе, а высокие шпильки или отсутствие каблуков приводит к уплощению поперечного свода стопы.

Детям категорически не рекомендуется донашивать чужую обувь, поскольку, кроме плохого подгона обуви, детская стопа пластична и может приобрести чужие дефекты. Обувь с супинаторами показана детям только во время спортивных тренировок или соревнований. Супинаторы берут на себя нагрузку по поддержанию свода, что приводит к гипотрофии мышц стопы и последующему плоскостопию. В зрелом возрасте к ношению супинаторов противопоказаний нет.

Виды и осложнения плоскостопия

Различают два вида плоскостопия, которые часто сочетаются у одного больного.

• Продольное плоскостопие легко определить, посмотрев на отпечаток, который оставляет мокрая стопа на твердой ровной поверхности. Сравнивая отпечатки, полученные с интервалом в 5-10 лет, прослеживается нарастание уплощения. Со временем вся стопа (особенно пяточная кость) отклоняется наружу. Развивается стойкий болевой синдром после непродолжительной ходьбы.
  
• Поперечное плоскостопие в начале болезни может определить только ортопед, поскольку для постановки диагноза необходимо рентгенологическое исследование в нескольких проекциях. Осложнением этого вида плоскостопия, является искривление большого пальца наружу и выстояние его сустава (в обиходе – «косточки») внутрь, что очень болезненно и мешает использовать обувь. Часто деформацию большого пальца дополняют молоткообразные деформации 2, 3, и 4 пальцев. Стопа приобретает неестественный вид, и ходьба становится крайне болезненной.
  

Профилактика и лечение плоскостопия

Профилактика плоскостопия сводится к рациональным физическим нагрузкам, ношению правильной обуви и поддержанию нормального веса тела. Обязательно необходим ежегодный осмотр ортопеда, внимание которого следует акцентировать на стопах ребенка.

Плоскостопие в начальной стадии поддается лечению методами ЛФК, массажа и физиотерапии. Показано ношение ортопедической обуви. При развитии деформаций применяют хирургическое лечение.

Вывод напрашивается сам: толстые люди – безвольные, ленивые чревоугодники, ставящие чувство насыщения и свои вкусовые пристрастия выше красоты тела и здоровья. Это глубокое заблуждение.

Откуда берется лишний вес?

Более 90% избыточной массы тела составляют жировые отложения, которые организм накапливает на черные времена. Это не только чрезмерно потребленные липиды, но и другие питательные вещества (белки, углеводы), излишек которых перерабатывается в жир и депонируется в липоцитах (клетках жировой ткани). Липоциты содержат жир в виде специальных внутриклеточных образований – вакуолей, количество и размер которых, изменяется в широких пределах, при накоплении или расходовании жиров.

Принято считать, что излишек энергии образуется, если количество потребляемой пищи превышает необходимые затраты организма на поддержание жизнедеятельности (основной обмен) и активную (произвольную) деятельность. Очевидно, что уменьшение потребляемой пищи и увеличение двигательной активности должно привести к дефициту энергии для основного обмена, расходованию жира из вакуолей липоцитов и похудению.

Почему они не худеют?

Абсолютное большинство полных людей лично испытало множество способов сбросить вес. Они участвуют в бесконечном количестве программ для похудения, являются спонсорами фармакологической индустрии, выпускающей «сжигатели жиров», ценой огромных усилий теряют 5-10-15 кг и возвращаются к тому, с чего начали за 2-4 месяца. Отчаявшись, они перестают стесняться полноты и делают еду, перефразируя О. Бендера, предметом культа.

Между тем, мы с легкостью назовем несколько человек из числа знакомых, которые практически не ограничивают себя в еде, а набрав лишние пару килограмм, легко и надолго с ними расстаются. Причиной, является разное врожденное количество клеток жировой ткани, и разное количество энергии необходимое для поддержания основного обмена.

Другими словами, имея большее врожденное количество липоцитов, человек, после похудения, все равно наберет вес потому, что обеспечение энергией клеток жировой ткани входит в основной обмен, а он не уменьшается при похудении. Сегодня нет диет, программ, препаратов, которые гарантируют пролонгированное (6 мес и более) похудение.

Как похудеть навсегда?

Сначала убедитесь, что у Вас нет заболеваний (например, гипотиреоз), которые приводят к ожирению. Затем, стоит принять участие в 2-3 вызывающих доверие программах по похудению, посетить квалифицированного диетолога. Если в течение года результата добиться не удалось, выбор невелик:

• Пластическое удаление жировой ткани (искусственное сокращение количества липоцитов).
• Долгосрочная (практически пожизненная) диета.
• Смириться с полнотой. Не изводите себя диетами и тренировками – затраченные усилия не окупятся и принесут только временный эффект.

Будем надеяться, что в ближайшие годы наука подскажет способ бескровного снижения количества липоцитов, подарив всем красоту и молодость.

Молочнокислая миалгия возникает непосредственно после мышечной перегрузки. Механизм образования чрезмерного количества молочной кислоты связан с тем, что мышца, не успевая получать с током крови достаточное количество кислорода, переходит на бескислородное (анаэробное) окисление питательных веществ. Конечным продуктом анаэробного процесса получения энергии, является молочная кислота. Она раздражает нервные болевые рецепторы, вызывая боль. Как правило, специального лечения молочнокислая миалгия не требует. Достаточно прекратить физическую нагрузку и выпить пару стаканов воды. Боль прекратится после того, как молочная кислота покинет мышечную ткань (1-2 часа).

Запаздывающей миалгией называют мышечную боль, которая развивается на второй день после перенапряжения. Она связана с наступившими микротравмами мышечной ткани. Заживление трещин волокон происходит в процессе асептического воспаления (миозита) в течение 3-5 дней. У пациентов может появиться местный отек ткани, а движения в конечности будут ограничены из-за боли. В это время необходимо ограничить (но не прекращать) физические нагрузки, показано применение легкого массажа (поглаживание), физиотерапии (например, УВЧ). При выраженном болевом синдроме местно применяют неспецифические противовоспалительные препараты (диклофенак, реопирин и др.).

Особой формой первичных миалгий являются миогелозы. Они представляют собой болезненные опухолевидные изолированные образования в мышце, которая подвергалась избыточным нагрузкам. Клинически прощупываются уплотнения размером с фасоль или лесной орех, подвижные, резко болезненные. Механизм образования миогелозов связан со стойким локальным повышением тонуса мышечных волокон в ответ на нарушение нервно-мышечной передачи импульсов. Лечение миогелозов включает глубокий массаж. Это почти единственный случай, когда массаж мо­жет вызвать боль, но принести терапевтический эффект. Применяют местное введение анестетиков (новокаин, лидокаин и др.) в болезненную область и физиотерапию.

Опасны миалгии, которые беспокоят пациентов более недели. В таких случаях миалгия всегда переходит в миозит, а длительное воспаление мышечной ткани может закончиться ее перерождением в соединительную (фибромиозит). Поэтому пациенты с длительной и упорной миалгией нуждаются в обязательном врачебном осмотре.

Какие изменения происходят в суставах при употреблении алкоголя?

Патологические изменения в суставах под воздействием алкоголя связаны с его опосредованным воздействием через систему нейрогуморальной регуляции организма и заключаются в активации внутрисуставных процессов асептического воспаления, которые сопровождаются отеком и болью. Непосредственные цитотоксические эффекты алкоголя играют вторичную роль в механизме развития болевого синдрома.

После приема алкоголя в крови повышается уровень катехоламинов, временно снижается иммунитет, обостряются все хронические воспалительные процессы, которые приводят к местному отеку тканей. С другой стороны, из-за вымывания ионов калия, в организме происходит задержка жидкости, которая усугубляет отеки и может выпотевать в полость суставов. Повышение давления внутрисуставной жидкости приводит к расширению капсулы сустава и раздражению находящихся в ней болевых рецепторов. Болевые ощущения приходят после окончания действия анестезирующего эффекта алкоголя на нервную систему и продолжаются до восстановления нормального объема внутрисуставной (синовиальной) жидкости.

Молекулы этанола и продукты его обмена (ацетальдегид) обладают непосредственным повреждающим действием на клеточные мембраны всех органов и тканей. Алкоголь изменяет проницаемость мембран, ускоряет процессы внутриклеточного обмена, истощая ферментные системы и заставляя клетку работать на пределе своих возможностей.

После хорошего застолья, клетки организма (в том числе хондроциты хрящей и другие клетки соединительной ткани) не могут полноценно функционировать и нуждаются во времени на восстановление внутриклеточного электролитного баланса, мембран, восполнение запаса витаминов (особенно группы В), синтез ферментов и т.д.

Другими словами, неспособность клеток капсулы сустава и синовиальной оболочки своевременно и адекватно отреагировать на повышение внутрисуставного давления, способствует развитию болевого синдрома.

Почему коленные суставы страдают от алкоголя в первую очередь?

Уместно вспомнить поговорку: «Где тонко, там и рвется!» В процессе эволюции человек стал прямоходящим, в связи с чем, резко возросла нагрузка на коленные суставы. Сегодня, по данным различных источников, 16-18% людей страдают гонартрозом. Причем, наиболее частым механизмом развития заболевания, являются не травмы и воспалительные болезни, а банальная изношенность суставных поверхностей костей и хрящевой ткани. Вяло текущий асептический воспалительный процесс обостряется после приема алкоголя и проявляется болью.

Если на утро после приема алкоголя Вас начали беспокоить боли в коленном суставе, стоит пройти рентгенологическое обследование и посоветоваться с ортопедом о целесообразности назначения хондропротекторов, физиопроцедур и другого лечения, которое замедлит развитие гонартроза.

• Артерии, которые переносят кислород богатые кровь от сердца ко всем частям тела должна быть чистой и гладкой. Если стенки артерий получают травмы они становятся более уязвимыми к ишемической болезни сердца.
• Атеросклероз является медленное наращивание так называемых бляшек в стенках артерий. Бляшки залежи жира, холестерина и кальция, и может привести к ишемической болезни сердца.
• Из-за накопления зубного налета, артерии сужаются вызывая блокаду в поток крови, а также может привести к образования сгустка.
• Питание высокий уровень холестерина и жиров может привести к отложениям жира в артериях и ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца колеблется как в симптомах и серьезности. Иногда, симптомы отсутствуют, в других случаях это может вызвать боль. Это также может привести к сердечному приступу.

• Если артерии заблокированы, но не вызывают боли, это своего рода тихой атаки.
• Если коронарные артерии не могут обеспечить крови для удовлетворения потребности в кислороде в сердце, это может привести к боли и вызывают стенокардию.
• Иногда, одышки или сильной усталости является симптомом ишемической болезни сердца.
• Сердечного приступа результаты, когда артерии к сердечной мышце полностью блокируется, и часть сердечной мышцы, связана с артерией становится онемели.

Целью сердечной реабилитации состоит в замедлении или даже попытаться переломить ход развития сердечно-сосудистых заболеваний и, в свою очередь снижает риск дальнейшего повреждения сердца, приступов и смерти в результате таких заболеваний.

• Консультации для пациентов, чтобы они могли лучше понять их проблемы и управлять ими
• Разработка программы упражнений для пациентов
• Обеспечение надлежащих руководящих принципов для пациентов, чтобы они могли вернуться к работе
• Помощь пациентам им понять модифицирующие факторы, такие как курение, алкоголь, недостаток физической активности и потребления правильное питание
• Создание чувство благополучия и оптимизма в отношении будущего пациента

Сердечная реабилитация может быть названа программа, основанная на построении лучшего здоровья для людей, которые испытали остановки сердца или инфаркта. Это очень необходимо соблюдать индивидуальные программы упражнений и диеты, чтобы восстановить те здоровья. Сердечная реабилитация помогает в восстановлении сил, чтобы избежать дальнейших осложнений, снижая риск сердечных заболеваний за счет надлежащего руководства.

Сердечная реабилитация можно назвать медицинским наблюдением программы специально разработаны, чтобы помочь пациентам, страдающим от проблем с сердцем строить здоровую жизнь путем восстановления и улучшения их общее психическое и физическое здоровье. Она направлена ​​на предотвращение повторного инфаркта миокарда и сохранить условия от ухудшается. Это работает, чтобы обеспечить лучшее качество жизни.

Она может быть вызвана рядом факторов.

• Физические упражнения
• Психологический стресс
• Сильный холод
• Недостаток кислорода в крови в сердце

Симптомы

• Сжимая на груди или ощущения тяжести
• Одышка
• Онемение в руках, плечах, локтях или кисти.
• Потоотделение

Там может быть целый ряд факторов, ответственных за стенокардии, они могут быть как наследственными или они делают происходят с возрастом из-за несбалансированной диеты или беспокойный образ жизни.

• Семейный анамнез
• Гипертензия
• Курение
• Мужской пол
• Диабет
• Ожирение
• Отсутствие физической активности

Можно получить стенокардии атаки в результате ряда причин, и этого можно избежать за счет улучшения образа жизни и привычек питания. Если не лечить вовремя, она может привести к другим серьезным проблемам.

В соответствии с исследованиями, вегетарианцы имеют значительно ниже уровень смертности в результате сердечных заболеваний по сравнению с не-вегетарианцами. Основной причиной этого является низкий уровень холестерина содержится в овощах, по сравнению с мясом, которые содержат высоким содержанием жиров.

Для большинства людей, страдающих от сердечных заболеваний, рекомендуется, что они увеличивают потребление овощей и сократить жиры и мясо из своего рациона. Красное мясо содержит особенно много жира, что может привести к высокому уровню холестерина. Высокий уровень холестерина связан как основной фактор риска развития сердечных проблем.